Cosa dovrebbero sapere i genitori di bambini con ADHD
L'AD/HD è considerato un ritardo dello sviluppo nella maturazione della corteccia prefrontale. Questo ritardo dello sviluppo influisce negativamente sulla capacità del cervello di trasmettere neurotrasmettitori che controllano l'attenzione, la concentrazione e l'impulsività. La maggior parte dei genitori ha più familiarità con i ritardi dello sviluppo come i ritardi del linguaggio e i ritardi nella crescita fisica o nella coordinazione.
AD/HD non ha nulla a che fare con il QI, l'intelligenza o il carattere del bambino
È come se al cervello mancasse un amministratore delegato o un direttore d'orchestra adeguato per dirigere il funzionamento del cervello. Si ritiene che diverse persone di grande successo come Albert Einstein, Thomas Edison e Steve Jobs abbiano avuto l'AD/HD. Einstein aveva problemi con argomenti che non lo interessavano o non lo stimolavano. Edison ha avuto difficoltà che hanno spinto un insegnante a scrivere che era confuso, nel senso di essere confuso o non in grado di pensare chiaramente. Steve Jobs ha alienato molte persone a causa della sua impulsività emotiva, cioè del controllo delle sue emozioni.
Sindrome oppositiva provocatoria
La metà dei bambini con AD/HD sviluppa una sindrome oppositiva provocatoria. Succede perché hanno spesso problemi a casa ea scuola a causa di impulsività, scarsa concentrazione, ridotta concentrazione e problemi di memoria a breve termine. Vivono le innumerevoli correzioni come critiche e diventano eccessivamente frustrati.
Alla fine, sviluppano un atteggiamento negativo, ostile e disfattista nei confronti delle figure autoritarie e della scuola. Nella maggior parte dei casi, il bambino evita il lavoro scolastico, i compiti e lo studio. Spesso mentono per raggiungere questo obiettivo. Alcuni bambini si rifiutano persino di andare a scuola e/o fingono malattie per restare a casa.
Molti bambini con AD/HD hanno bisogno di una stimolazione elevata perché si annoiano facilmente. Questi ragazzi possono assistere all'infinito ai videogiochi che sono molto eccitanti e piacevoli. Inoltre ottengono un'elevata stimolazione sfidando regole e norme. I bambini con AD/HD agiscono impulsivamente e non sono in grado di giudicare adeguatamente l'adeguatezza o le conseguenze delle loro azioni.
I bambini con AD/HD spesso hanno scarse abilità sociali a causa di scarso giudizio e impulsività. Spesso si sentono diversi dagli altri bambini, specialmente quelli più popolari. I bambini con AD/HD spesso cercano di compensare facendo il clown della classe o altri comportamenti inappropriati che cercano l'attenzione.
Trovo che i bambini con AD/HD possano sviluppare ansia, bassa autostima e ipersensibilità alla frustrazione e agli errori/fallimenti percepiti. Questo senso di apprensione e autocritica può devastare la loro vita familiare e sociale. Quando ciò si verifica, consultare un professionista specializzato in AD/HD può rimettere in carreggiata l'intera famiglia.
Alcuni bambini AD/HD quando diagnosticati sono considerati AD/HD puramente disattenti….al contrario del tipo iperattivo-impulsivo. I bambini disattenti con AD/HD sono talvolta indicati come cadetti spaziali o sognatori ad occhi aperti. Possono anche essere timidi e/o ansiosi, il che rende difficile per loro interagire con successo con i coetanei.
I farmaci possono essere utili in termini di rendimento scolastico e comportamento
L'American Medical Association raccomanda sia la terapia farmacologica che quella comportamentale in combinazione come trattamento ottimale per i bambini con AD/HD disattento e/o iperattivo-impulsivo. Alcuni bambini con AD/HD non possono beneficiare della terapia a meno che non siano adeguatamente medicati; così possono imparare meglio e controllare i propri impulsi.
Un'altra cosa da considerare sono gli effetti psicologici di avere AD/HD. Se i sintomi di AD/HD possono progredire, il bambino viene spesso rifiutato da coetanei, insegnanti e altri genitori. Ciò può comportare la mancata accettazione sociale del bambino (ad es. bullismo, assenza di date di gioco o inviti a feste di compleanno, ecc.)
Quanto sopra interagisce per danneggiare gravemente la percezione di sé del bambino. Il bambino con AD/HD inizia a dire cose come se fossi cattivo... sono stupido... Non piaccio a nessuno. L'autostima si sgretola e il bambino è più a suo agio con i coetanei problematici che lo accettano. Le statistiche indicano che questo modello può portare a un aumento del rischio di apatia, ansia e fallimento scolastico.
Medicare tuo figlio dipende interamente da te.
Il mio focus è la terapia cognitivo-comportamentale : per motivare e aiutare il bambino a sviluppare un atteggiamento positivo e le capacità per compensare i sintomi di AD/HD.
Uno dei miei ruoli più importanti è consigliare i genitori nel decidere se i farmaci siano un trattamento appropriato per il loro bambino. Un libro recente, AD/HD Nation di Alan Schwarz, descrive in dettaglio come ci sia spesso una corsa al giudizio da parte di medici, terapisti, distretti scolastici, ecc. per diagnosticare e curare i bambini per AD/HD. Il mio obiettivo è aiutare tuo figlio senza farmaci. A volte i farmaci sono necessari almeno per l'immediato futuro. La terapia può funzionare per ridurre il bisogno di farmaci di tuo figlio.
I genitori spesso rimandano la terapia fino a quando la situazione non diventa intollerabile. Quindi, quando la terapia non aiuta immediatamente e/o la scuola fa pressioni sul genitore (con note, e-mail e telefonate costanti), il genitore si sente sopraffatto.
Sfortunatamente, non esiste una soluzione rapida; nemmeno i farmaci. Spesso ho bisogno di aiutare il genitore a rendersi conto che il modo migliore per aiutare il bambino è permettere alla terapia di procedere o eventualmente aumentarne la frequenza fino a quando le cose non migliorano. D'altra parte, ci sono alcuni approcci extra-terapeutici che vale la pena considerare.
Un'idea è quella di mettere il bambino in attività altamente stimolanti che amano come karate, ginnastica, danza, recitazione, sport, ecc. in quanto possono essere altamente stimolanti. Tuttavia, queste attività potrebbero non avere successo se il bambino le percepisce come troppo impegnative.
Un'altra idea è quella di dare al bambino integratori come DHEA, olio di pesce, zinco ecc. e/o limitare la dieta a senza zuccheri, glutine, alimenti trasformati, ecc. Tuttavia, questi approcci spesso hanno risultati minimi se non combinati con altre modalità come terapia, tutoraggio, strategie genitoriali, ecc.
Un'altra strada ancora è quella di scegliere opzioni costose come il biofeedback, l'allenamento del cervello o la medicina olistica. La mia esperienza dopo essermi specializzata con i bambini per 20 anni è che questi trattamenti sono deludenti. La ricerca medica deve ancora dimostrare che una di queste strade è efficace o provata. Molte compagnie assicurative non li copriranno per questo motivo.
Un altro approccio che vale la pena è la consapevolezza.
Esiste un corpo di ricerca emergente che indica che la consapevolezza può aiutare i bambini a migliorare la loro capacità di prestare attenzione, di calmarsi quando sono sconvolti e di prendere decisioni migliori. Questa è una tecnica che utilizzo molto nella terapia che faccio con tuo figlio.
La consapevolezza è una pratica che aiuta a sviluppare e migliorare la propria capacità di focalizzare l'attenzione. L'attenzione si sviluppa al meglio diventando pienamente consapevoli di ciò che sta accadendo in questo momento. Applicare un'attenzione concentrata su ciò che sta accadendo consente al bambino di rallentare i propri pensieri, impulsi ed emozioni.
Questo a sua volta permette al bambino di provare calma. Quando è calmo è più facile vedere se ciò che sta accadendo è realistico. Una componente chiave è che il bambino e il genitore attraversino questo processo senza giudizio.
Un esempio di ciò potrebbe essere se scoprissi che tuo figlio ha ricevuto l'incarico di leggere un libro e consegnare un rapporto sul libro in una settimana. La maggior parte dei genitori pensa di essere d'aiuto ricordando spesso al bambino nei giorni che precedono la scadenza. Invariabilmente il bambino esclude il genitore poiché il bambino si sente irritato e risentito. Il genitore può reagire a questo essendo arrabbiato e critico.
Un approccio di consapevolezza sarebbe che il genitore metta da parte del tempo in un luogo tranquillo per concentrare il bambino sul compito stesso (cioè non farlo effettivamente). Il genitore dirige quindi il bambino a escludere tutti i pensieri o gli stimoli in competizione.
Successivamente il genitore chiede al bambino di immaginare di svolgere il compito e di descrivere che cosa comporterebbe o che aspetto avrebbe. Quindi il bambino viene indirizzato a concentrarsi su quanto sembri realistico il suo piano.
Invariabilmente il piano del bambino comincerà con una vaga idea di leggere il libro e scrivere la relazione senza un vero programma. Il genitore aiuterebbe il bambino a migliorare il piano utilizzando la consapevolezza e l'attenzione focalizzata. Un piano reale stabilirebbe intervalli di tempo realistici che integrano strategie di backup per le distrazioni impreviste che si verificheranno nel corso di quella settimana.
Spesso è necessario con bambini e adolescenti con AD/HD accompagnare questo esercizio con un'intenzione. Molti genitori si lamentano del fatto che il loro bambino ha poca motivazione per svolgere il lavoro scolastico richiesto. Questo in realtà significa che il bambino ha poca intenzione di farlo davvero. Lo sviluppo di un'intenzione richiede di aiutare il bambino a sviluppare un concetto mentale che è desiderabile per il bambino come l'ammirazione, la lode, la convalida, il riconoscimento del genitore, ecc.
L'approccio terapeutico che utilizzo aiuta i bambini a sviluppare l'intenzione e, a sua volta, la motivazione a esibirsi. Uno psicologo può fornire a tuo figlio un inventario di misura della consapevolezza del bambino e dell'adolescenza (CAMM) per misurare il grado di consapevolezza di un bambino. I genitori possono trovare materiale utile per la consapevolezza online.
Ogni volta che c'è la possibilità che un bambino abbia l'AD/HD è saggio sottoporsi a un esame neurologico. Tale esame è necessario per confermare la diagnosi ed escludere eventuali problemi neurologici sottostanti che potrebbero causare o esacerbare i sintomi di AD/HD.
Vi esorto anche fortemente a leggere su AD/HD .
L'attuale ricerca e comprensione dell'AD/HD e di come influisce negativamente sui bambini è spiegata in un libro di Thomas E. Brown, Ph.D. dell'Università di Yale. È disponibile su Amazon ed è intitolato A New Understanding of AD/HD in Children and Adults: Executive Function Impairments (2013). Il dottor Brown è il direttore associato della Yale Clinic per l'attenzione e i disturbi correlati. Ho seguito un seminario con lui e sono rimasto piuttosto colpito dalla sua conoscenza e dai suoi consigli pratici.
Questo articolo non ha lo scopo di allarmarti. Mi scuso se lo fa. Piuttosto, ha lo scopo di darti il beneficio delle conoscenze che ho acquisito dai miei anni di esperienza. La stragrande maggioranza dei bambini con AD/HD con cui ho lavorato se la cava bene fintanto che la loro condizione è riconosciuta dai genitori; e dato l'aiuto, l'accettazione e la comprensione di cui hanno bisogno.
Ulteriori suggerimenti utili
Molte volte un evento o una situazione stressante fa precipitare i primi segni del disturbo…è facile erroneamente attribuire i sintomi allo stress…Tuttavia, quando lo stress viene alleviato o rimosso i sintomi rimarranno spesso in forma minore.
I bambini con AD/HD spesso ottengono guadagni con il trattamento e poi ricadono, il che è tipico di qualsiasi cambiamento comportamentale. Cerca di non scoraggiarti se ciò si verifica... e continua a rimanere positivo per aiutare il tuo bambino a ritrovare i progressi perduti. Diventare negativi urlando, minacciando ed essendo aspramente critici o sarcastici non farà altro che alienare il bambino causando ancora più problemi come animosità, sfida, ribellione, ecc.
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